牛牽到義大利還是牛，Winnie天真的以為，牛已經變好了，沒想到還是一頭牛……..這讓我們有機會接觸義大利的醫療體系，也讓老三的健保費沒有白繳。
在義大利一般生病首先接觸的是家庭醫生，像我們外國人會配給英文也能通的家庭醫生，連就趁時段都在一開始就分配好，每天有哪幾個時段我們可以赴診，如果要轉往大醫院的話，須透過家庭醫生開轉診單。
這次小三就診並沒有透過家庭醫生轉診，而是直搗黃龍，直接打電話跟醫院的小兒精神科醫生預約，很快的安排在兩個星期後的今天約診，這讓我嚇了一大跳，義大利醫院的辦事效率相當神速！
（下面提外話落落長，有興趣了解的人再看喔～）
提外話說說小三在台灣的就醫情形，台灣對於身心障疑兒童分成兩條就醫路線，有復健科跟精神科，一般醫院兩科會互相配合，像當初小三第一次上醫院是在台北榮總，先掛小兒精神科，然後由精神科轉到復健科評估，如果不是大醫院，一般都是家長自己帶著跑，兩頭都得自己來，有人單純接受精神科的藥物跟心理治療，有人則是接受復健科治療，像團體遊戲跟感覺統合等等，一般這類問題，大家還是找權威的大醫院比較有保障，但重點是大醫院一診難求，小三當初在榮總安排評估時間等候了半年才排到，而且所有項目要做完不知還要等多久，當初因為要搬離台北所以特例央求在一個月內做完所有的評估，而說到像林口長庚就診的經驗，很多有這種經驗的苦主媽媽也都抱怨著，掛號全部掛不上，只有滿滿滿來形容（不知是不是台灣問題小孩特別多），在這裡傳授一個撇步，直接進候診室敲醫生的門，當然最好要附上一臉的苦字
，央求醫生安插一下，通常醫生會簽一張小卡片，上面寫好可以掛號的時間並簽上醫生姓名，這樣醫院的掛號處就會接受了，啥咪！！！！一個月後～～ 
，能排上就要偷笑了。
再回來說說義大利的就診，今天去的這間義大利醫院（Ospedale）有點像台灣的婦幼醫院，裡面業務主要是兒童相關跟生產方面，我們沒有轉診單就直接上去小兒精神科接待處找小姐（還好會說英文）幫我們填好單子，然後再下去一樓掛號處付款，哇噻！掛號費要29歐元，大概是台灣一般醫院的五倍啊！！
付完款接著就是等囉～ 這個在台灣的候診經驗我實在是太豐富了，跟著小三兩人從天亮等到天黑都有過，等到書看爛了、點心吃光、連飯都吃完，最後放空傻傻呆坐，明明上面寫好的大約看診的時間，結果還是等等等，等到海枯石爛，結果進去看一下醫生不到五分鐘，而今天十點鐘的約診，抱著必等很久的心理，結果屁股都沒坐熱，醫生自己跑出來叫我們，才十點十五分耶～ 醫生一樣也是會講英文，跟我們侃侃而談，竟然談到了十一點，當然後續又要安排一些評估，在我剛踏上家門不到五分鐘後，醫院電話又來了，約好這個星期四評估，太快了吧！！！我….是在義大利嗎？
好極了。
在美的經驗是:也得等﹐但是之前轉診等﹐換句話說﹐有病先約﹐無法有病立刻就看﹐但只要約到醫生﹐人到醫院那天就不必久等﹐而且可以詳細地詢問醫生的意見。以小三為例﹐父母比較能在看診後﹐對小孩症狀了然於心﹐這種兒童腦神經評估會診﹐台灣那樣五分鐘問診是非常不應該的﹐尤其這是一種需耐心與家長兒童互動的問診﹐沒有仔細觀察切問﹐請問醫生是照書開診還是照小三問題開診﹖雖有每月健保人數下限﹐藥品經費的問題﹐但這些症狀討論只給五分鐘﹐真是罔顧病家權益。吾等相信這情況是一個大環境的問題﹐台灣醫生雖有其專業考量﹐但Winnie小三得自求多福﹐不如好好的讓小三在義大利尋求醫療協助﹐仔細與醫生溝通﹐以及小孩“沒病被當有病”的文化適應問題﹐總之﹐Winnie要作些功課了﹐不是說義大利月亮就一定圓﹐但這種長期的症狀評估﹐觀察要仔細手法要細膩﹐哪裏有解決的辦法就那裏去。
人生閱歷﹐因為小三開始不同。
版主回覆：(02/22/2010 07:22:07 PM)
其實台灣醫生因為看診人數眾多，再怎麼好的醫生，分配給病人的時數實在太少了，像今天在義大利跟醫生談的內容在台灣很多都是交給心理師或復健師來談，醫生對病人的了解很少，只看心理師和復健師談出來的報告，尤其是心理精神方面的問題，更是須要醫生對病人的了解，當然在台灣就診經驗中也碰過很好的醫生，花蠻多時間來了解，但相對候診時間也拉很長，醫生也累的三餐不濟，不過這是大環境的問題，很難有改善的空間。
如你所說，義大利的月亮不一定圓，後續處理還有待觀察，但希望這一切能圓滿進行，醫生也提到這裡問題學生就學的安置，政府的協助等等。
有這些閱歷，還真的多虧了小三。
這麼有效率啊!
我以為義大利人做事都慢吞吞的咧.想到夏天放3個月,我就以為人家懶懶的.
而且,朋友說義大利連退稅都很龜毛,常常都想盡辦法不給你退.
沒想到醫生這麼好咧.
祝好運啊!加油!
frances
版主回覆：(02/23/2010 07:58:21 PM)
我也是頗驚訝的, 很多事都辦很久, 這個醫院竟然那麼快….須要再觀察!
那還真的不錯咧…
醫生還提供了有用的資訊…
版主回覆：(02/23/2010 08:00:01 PM)
聽醫生說, 學校的安置問題也是透過醫院, 不過要看我們在義大利是什麼身份才能享有什麼福利, 這些之後都再慢慢來, 我想總是有進一步了, 不然我家小三天天在家裡, 我快罩不住了….
該不會～阿記用惹美色吧？？？XD
第一次聽到義大利人這麼有效率的事蹟說～
版主回覆：(02/23/2010 09:11:09 PM)
哈哈~ 阿記年老色衰了, 哪裡有美色啦!!
第一次聴到有效率義大利,
還是恭喜winne新的開始就有好預兆。
版主回覆：(02/24/2010 07:06:46 AM)
我還看過一本書叫歐洲在發酵, 有點誇張的講到義大利的辦事, 是沒有賄賂不會動的… XD
謝謝你喔~~ 希望一開頭是這樣, 接下去也都會順順利利的.
這次轉診到大醫院 也是要等~~但覺得還是私人診所比較有人情味~~~
或許是不是因為大醫院收費不便宜，但效率真的快好多喔
版主回覆：(02/24/2010 07:14:42 AM)
我還在猜測是不是我們是外國人, 醫生看我們可憐, 求助無門, 所以動作快一點,
因為這些事情竟然都是那個精神科部門安排的, 還有專人打電話來, 醫生也做很多份外的事,
跟在台灣的大醫院不同, 感覺在台灣的醫院 ‘大’ 很多, 很多事情醫生都不插手, 由周圍的工作人員負責.
剛跟我姐（in USA)說起小三的事, 她說在美國很多家長反而不願意承認自己的孩子有過動, 一來怕被貼標籤, 二來怕被強迫吃藥…
其實我有時候也會有這種感覺,反正孩子送去學校, 就當是一般人,大家互相學習如何相處..說太多老師反而很麻煩～
版主回覆：(02/24/2010 07:19:37 AM)
我知道美國有一種聲音出現就是反對精神科濫用藥物, 不過台灣目前感覺跟美國愈來愈像, 動不動就給藥, 我在台灣的對門鄰居是因為小孩在學校上課會伸懶腰干擾鄰坐同學, 上課不專心, 常常被老師罰寫功課, 所以去醫院評估後就直接給藥 (P.S. 他的狀況跟我兒子比起來是小巫見大巫)
如你所說, 我們常常在爭扎送去上學時, 到底要不要先跟老師溝通, 理論上大家都說要跟老師講明小孩的問題, 不過我覺得常常講明了就被貼標籤, 真的很難抉擇.
你們買的是私人健保嗎?
我的印象是歐洲國家一般都有全民健保,用這種基本保險的病患通常要等比較長時間,有私人保險的"顧客"要看病就快多了,因為醫院比較有"賺頭"…不負責任猜測的啦!我跟我老公的經歷就是這樣~~
版主回覆：(02/24/2010 07:24:52 PM)
是全民健保耶~~ 我也覺得奇怪，一點都不用等，還沒透過家庭醫生轉診也沒關係。
像以前在英國聽說開個刀也要等很久，所以很多英國人都寧可跑到泰國曼谷去。
我寄信給妳囉!
如果沒收到去看看垃圾箱.
版主回覆：(02/24/2010 07:26:34 PM)
好，我晚點去看~~
義大利很多家長和家醫都不太會對發展遲緩或好動衝動的小孩做出異常的判斷
他們認為每個孩子有自己得時間表縱使到了3歲不會說不會走也不見得會會診其他科系尋求協助
沒有我們黃金早療的概念
但台灣倒是過度了…
但在這如果真得有異常到是挺積極的
但前提是他們覺得需不需要
否則在家醫那就被擋住了
像我女兒要不是有台灣的檢驗報告.他的醫師是覺得沒甚需要做得
之後做了頭部超音坡.會診小兒腦神經科.復健科都說需要復健
可是卻是最後該做事的復健師認為不需要…因為他說小孩…….*上述過的*反而連絡腦神經醫師停掉我們的治療…題外話
不過一般在小孩的會診速度都是很快的
不需要到ASL排.而是直接打電話跟醫師約.通常在一周內
不像大人都要等到海枯石爛
而且一個小時一定不會約超過1個小孩
你很幸運剛好到特別醫院醫師可能剛好沒患者
不過我也懷疑你這一次有自費嫌疑…因為在義大利看診一定都得透過家醫那一張impengnativoㄋㄟ後續就看醫師決定了
這樣後續你也比較清楚有什資源
不過義大利就是這樣沒一個準的
加油
版主回覆：(02/25/2010 04:10:22 PM)
對啊, 我覺得台灣有點過度, 之前小三在做一些團體治療時, 很多媽媽把醫院當做學齡前沒地方送, 送來學學才藝的地方, 說也怪醫生每個都說有問題, 要上課…有點浪費醫療資源了.
我們剛到醫院時, 那裡的小姐也問我們有沒有轉診單, 我們說沒有, 是直接打電話約的, 她就直接開單要我們去掛號, 但目前費用都僅止於掛號費, 像今天做評估, 去櫃台付費時, 只付了12.5歐.
可能是運氣, 這個小兒精神科是小三同學的媽媽問到的資料, 我們直接打電話過去表明我們情況, 他們也知道我們義大利文不通, 連醫院負責跟我們聯絡的小姐都是那一個會講英文的人, 還有今天安排的評估人員也是會講英文的, 看你寫的過程, 我想我們好像真的是好運~